一生的性健康旅程：解析18到80岁间男性性功能的变迁及西地那非的功效
性功能是人类进行性活动的本能，是生育、繁衍后代的基础。但任何事物都有发生、发展、成熟、衰退及消失的规律，性能力及性生活也不例外。那么，在男人的一生中，性功能会经历怎样的生理变化呢?
青春期性成熟后，男性性欲旺盛，常处于饥渴状态，在受到一些轻微刺激，甚至没有刺激的时候，阴茎就可能出现勃起现象，特点是迅速、强硬、高潮后消退慢，且不适应期极短——可以快速恢复再来一次。到30岁以后男性性欲开始有所下降，但勃起功能一般属于正常。
40岁是一些男性的分水岭，性反应由年轻时集中于生殖器开始转变为扩散性，蔓延至全身感受。这个阶段，体内的睾酮等性激素分泌也开始减少，性器官会有一些实质改变，需要更强烈的刺激才能引起兴奋或者勃起。
50岁以后勃起及射精需要较长时间的刺激，甚至勃起硬度开始明显不如从前，射精的力量及频率都有所降低，勃起消退快，不适应期变长。
不同年龄阶段勃起硬度示意图
不管男性是否愿意，无法否认的是，随着年龄的增长，男性性功能会发生一系列的改变：从性欲下降，到“小弟弟”的敏感度降低、“举起”准备的时间延长，“举起”更依赖于躯体的刺激，心理刺激反应减弱，而且硬度降低，同时还伴有性高潮和射精的改变，再到性快感的强度减弱，射精的力量及精液量减少，性活动的次数减少。
所有的男性最终都会经历这样的变化，但改变的速度不同，如果在衰老的过程中还伴随着一些慢性疾病的发生，性功能衰退的速度将会更快。
对于男性而言，性生活质量也影响着他们的自信心和自尊心。所以，不少男性在上了年纪之后，一有表现不好就会产生怀疑、自卑的心态，直至最后选择回避。有两个性生活健康问题在男性当中较为常见，一个是PE(早泄)，另一个更普遍的问题就是ED，也就是俗称的性功能勃起障碍。“不够硬”、“不举”成为他们的“难言之隐”。
专家表示，其实，阴茎的硬度与心态息息相关，男性可从嗅觉、触觉、听觉、视觉等多种渠道收集性的信号传至大脑皮层，后者再指挥“小弟弟”海绵体勃起，期间如果过度担心、焦虑则会导致有时“指挥失控”，所以如果年龄正常，没有其它器质性疾病，多数性功能失常是由于心理因素导致。另一方面，ED作为男性健康最常见的疾病之一，往往是男性整体健康的风向标和晴雨表。
重视ED，让性生活的幸福感延长更久，已经逐渐成为国内男性的共识。大多数男性在被告知患有勃起功能障碍的情况下，都会愿意寻找科学的治疗方法，根据《中国男性生理健康白皮书》调研数据显示，有近六成的男性表示愿意通过服用药物来对抗勃起功能障碍。目前，口服PDE5i药物是治疗ED的主要手段之一，零售药店成为ED患者购药的主要途径。
在国内，PDE5抑制剂有西地那非等。西地那非可以通过扩张血管、增加血液流量等作用，帮助男性获得更强的勃起硬度，并改善性行为的质量。作为国内首个“西地那非”，白云山金戈距今上市已有九年。根据大部分患者的反馈以及市场反应而言，服用西地那非金戈，依然是非常有效的改善手段之一。
如何判断自己是否合适吃西地那非金戈?以下是ED的一些常见症状：
第一、无法获得勃起——男性无法在性唤起时获得硬度足够的阴茎勃起。
第二、无法维持勃起——男性可以获得勃起，但无法保持足够长时间的硬度来完成性交。
第三、勃起硬度不足——男性可以获得勃起，但硬度不足以进行满意的性交。
以上是初步判断ED的第一步，可以自行判断为重度、中度或轻度ED。
接下来需要进一步配合医生完成更专业的测试进行确诊。详细的病史资料、体格检查和一般实验室检查也是重要的方法，更能精确的诊断疾病, 部分患者需要通过一种或者多种特殊检查才能最后确诊。确诊之后，患者应该在专业医生的指导下进行相关治疗。目前除了服用西地那非的药物治疗方式之外，还有心理治疗及物理治疗等。
