老陈已经60多岁了，患有高血压好几年了。早在5年前，在一次村庄体检中，老陈就被告知自己患有高血压，但是老陈自身并不觉得这是一件大事儿。由于老陈自己内心的不重视，导致老陈服药都是断断续续的，经常不遵循医嘱，有时甚至会不规律用药，这种不规律的用药导致老陈的高血压，长期不好转，甚至常年累月下来，竟引发其他心血管疾病。

　　经过医生诊断之后，给出的治疗方案是：采用药物治疗，用左西孟旦和和西地那非联合治疗，左西孟旦初始剂量为12μg/kg，注射10min，之后以0.1μg/(kg^Min)静脉滴注24h，同时服用西地那非25mg/次，且连续服用三个月。

　　西地那非也有治疗心血管的效果?要从两面看

　　相信许多男同志对于西地那非这个名字有点耳熟，白云山金戈，其主要成分是西地那非。会有很多人好奇为什么老陈的疾病会用西地那非治疗?那是因为西地那非(PDE) 的主要功能在于切割水解细胞内的第二信使 cAMP和/或 eGMP，导致其水平下降，继而使其下游蛋白激酶 G(PKG)活性减弱，从而调控各种生物学效应。多数细胞内含有众多不同的 PDE 酶亚型，但各种 PDE 表达的量以及在亚细胞空间分布不同，因此，功能也各异。PDE5 专一性作用于cGMP，主要产血管的平滑肌细胞和血小板中。那么，西地那非究竟是有助于血管疾病还是会导致风险呢?

　　第一个方面，是西地那非的药理机制

　　西地那非属于扩张肺血管的药物，其可对磷酸二酯酶活性进行抑制，促使局部环磷酸鸟苷浓度增加，激活蛋白激酶 G，促使钾离子通道开放以及细胞膜的超极化，抑制钙离子内流;西地那非选择性作用于平滑肌，可使平滑肌细胞松弛，抑制环磷酸腺苷的降解，增加内源性 NO 作用，促使正常、病变的肺组织血管有效扩张，因此可使肺血管内压力下降，促使心排血量增加，还能够促进肺血管及肺间质病变程度减。

　　第二个方面，常吃西地那非会增加其损害吗?

　　众多的临床研究以及上市后数据显示西地那非总体耐受性良好不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。西地那非长期服用的不良事件类型、发生率与短期研究相似，长期服用安全性良好。曾回顾分析关于西地那非的长期研究 ，因为治疗相关不良事件退出研究的患者比例为1.59%。不良事件报告中不良事件包括：潮红、消化不良、头痛等。这些不良事件皆与短期服用西地那非不良事件相似，且该研究证实西地那非长期安全性良好，长期服用西地那非并不会增加心肌梗死的概率。在实际临床工作中存在的不正规用法、用量是导致西地那非不良事件发生概率增加的原因。

　　所以西地那非会危害我们的身体还是保护我们的健康，这一判断依据其实主要是是看患者自身身体状况以及患者使用西地那非是否规范。

　　正确认识西地那非，白云山金戈领跑市场

　　公开资料显示，2014年-2021年10月，我国本土企业共有13个获批的西地那非产品和9个获批的他达拉非产品，以及伐地那非、阿伐那非等产品，竞争非常激烈。

　　白云山金戈凭借技术优势，以及诺贝尔奖得主穆拉德博士指导研发等因素加持，历经16年，白云山金戈于2014年10月成为首个上市的国产西地那非片，并获得西地那非商标的独占许可使用权。

　　金戈从2015年到2020年，其年销量从1495万片增长至7834万片，6年内翻了五番。米内网数据亦显示，2020年白云山金戈在零售市场大涨15.84%，在三大终端的合计销售额达13亿元，与原研药拉开了1亿元以上的差距，市场占有率和市场份额均居于首位，成为我国抗ED(勃起功能障碍)市场发展重要的驱动力量。

　　作为男性福音的白云山金戈(西地那非)，给中国男士们带来了巨大的福音，而对于治疗其他心血管疾病，患者还是要到正规医院在专业医生的指导下进行服用。